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高选择性可逆CDK4/6抑制剂与芳香酶抑制剂联用治疗晚期激素反应性乳腺癌疗效好。口服药物也可以大大提高患者的依从性。但这些药物引起的药物不良反应不能忽视,例如皮肤反应、肝毒性和白癜风。
病例分享:初始剂量为600mg的ribociclib后,治疗开始时出现中性粒细胞减少症,剂量减少至400mg,治疗第二个月肝酶开始升高。间歇治疗第5个月,肝毒性为3级。无任何其他疾病史的患者因使用瑞博西尼而发生肝脏不良反应。Naranjo算法评分为9分。考虑到ribociclib通过硫酸化、半胱氨酸缀合和葡萄糖醛酸化排泄,属于II期反应,因此开始对患者进行n-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗(600mg/天)。建议使用NAC治疗来降低肝酶升高的情况。该患者已继续使用哌柏西利治疗5个月。没有观察到肝酶增加。
ribociclib瑞博西尼仿制药还未上市,ribociclib原研药在印度已上市,商品名:KRYXANA(印度原研版),如需购买,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com下单,www.ingpharma.com是印度全球药房(ING药房)的唯一官方中文网站,若有疑问,可咨询ING药房客服。