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Apalutamide是一种新型非甾体雄激素受体抑制剂,与雄激素剥夺疗法相结合,可改善非转移性去势抵抗性前列腺癌和转移性去势敏感型前列腺癌患者的预后。Apalutamide阿帕他胺引起的皮疹在临床试验中很常见,23.8-27.1%的患者出现任何级别的皮疹,5.2-6.3%的患者出现3级或以上的皮疹。
临床试验中未报告史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)或中毒性表皮坏死松解症(TEN)等严重皮肤不良反应(SCAR)病例。
真实案例:一名83岁的男性开始服用Apalutamide阿帕他胺联合地加瑞克治疗转移性去势敏感前列腺癌。在Apalutamide阿帕他胺治疗的第五周,患者出现了广泛的红斑丘疹。就诊时,皮疹影响了他80%的体表面积(BSA),诊断为严重皮肤药疹。他开始接受甲基强的松龙(MP)治疗。尽管接受了5天的MP治疗,皮疹仍继续恶化,涉及95%的BSA,尼科尔斯基征呈阳性。在皮肤活检的支持下,做出了重叠SJS/TEN的诊断。然后他开始静脉注射免疫球蛋白并转移到重症监护室。接下来的几天里,皮疹开始稳定,他的类固醇剂量也逐渐减少。出现皮疹38天后,他出院了。
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