靶向IL-23和IL-17的生物制剂在治疗中重度银屑病方面显示出有效性和安全性对比如何？司库奇尤单抗Secukinumab、ixekizumab、brodalumab、guselkumab古塞奇尤单抗、risankizumab利生奇珠单抗/瑞莎珠单抗、tildrakizumab治疗银屑病的药物存活率和临床有效性怎么样？

　　一项研究对第16、28和52周时PASI90和PASI≤3的实现情况进行了比较评估，并使用IL-17和IL-23抑制剂brodalumab、ixekizumab、司库奇尤单抗Secukinumab进行DS（药物生存）分析、risankizumab利生奇珠单抗/瑞莎珠单抗、tildrakizumab和guselkumab古塞奇尤单抗对1057名患者进行了治疗。

　　第16周时，IL-17抑制剂可更快达到PASI90和PASI≤3，且显著优于IL-23抑制剂（p<0.001；分别为56%vs.42%和70%vs.59%）。在DS方面，IL-23抑制剂存在差异（p<0.001），24个月时为88%，而IL-17抑制剂为75%。在多变量分析中，IL-23抑制剂（HR0.54CI0.37-0.78，p=0.001）和男性（HR0.57CI0.42-0.76，p<0.001）均与较低的药物中断概率相关。risankizumab利生奇珠单抗/瑞莎珠单抗（HR0.42CI0.26-0.69，p=0.001）、guselkumab古塞奇尤单抗（HR0.49CI0.24-0.99，p=0.046）和男性（HR0.57CI0.43-0.77，p<0.001）与较低的药物中断概率相关，并优于司库奇尤单抗Secukinumab。

　　IL-23抑制剂在DS上表现出最好的性能。总体而言，考虑到短期有效性，最有效的类别是IL-17抑制剂，但长期有效性还属抗IL-23抑制剂好。

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