Tybost考比司他cobicistat使用注意事项，禁忌人群有哪些？-印度全球药房

　　Tybost考比司他cobicistat是一种CYP3A抑制剂，可增加阿扎那韦或达芦那韦（每日一次给药方案）与其他抗逆转录病毒药物联合治疗成人和儿童患者HIV-1感染的全身暴露：

　　· 体重至少35公斤，与阿扎那韦同时服用，或

　　· 体重至少40公斤，与达芦那韦联合给药。

　　使用限制：

　　· 由于缺乏暴露数据，Tybost考比司他cobicistat不能与利托那韦互换,以增加地瑞那韦600mg每日两次、福沙那韦、沙奎那韦或替拉那韦的全身暴露。不建议将Tybost考比司他cobicistat与达芦那韦600mg每天两次、福沙那韦、沙奎那韦或替拉那韦一起使用。

　　· 药物相互作用的复杂或未知机制妨碍将利托那韦药物相互作用外推到某些Tybost考比司他cobicistat相互作用。Tybost考比司他cobicistat和利托那韦与阿扎那韦或达芦那韦一起服用时，与伴随药物一起使用时可能会导致不同的药物相互作用。

　　· 在开始Tybost考比司他cobicistat之前，评估估计的肌酐清除率。

　　· 与富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)共同给药：评估基线时估计的肌酐清除率、尿糖和尿蛋白。

　　· 对于估计肌酐清除率低于70mL/min的患者，不建议将TYBOST与TDF共同给药，因为TDF的剂量调整需要低于50mL/min，而与TYBOST共同给药的此类剂量调整尚未建立。

　　· 当Tybost考比司他cobicistat与含TDF的方案联合使用时，已有急性肾衰竭和Fanconi综合征病例的报道。

　　· 不推荐TYBOST与一种以上需要药代动力学增强的抗逆转录病毒药物联用（即两种蛋白酶抑制剂或艾维拉韦与一种蛋白酶抑制剂联用）。

　　· 不建议与每日一次的阿扎那韦或达芦那韦以外的HIV-1蛋白酶抑制剂一起使用。

　　· 不建议与含有利托那韦的药物或治疗方案共同给药。

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