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肝内胆管癌（ICC）是一种源自胆管系统的高度侵袭性恶性肿瘤，预后不良。
真实案例：一名女性患者，70岁，1个月余，进食后出现间歇性右上腹胀、腹痛、呕吐。增强计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）扫描显示多处肝内病变、腹膜后淋巴结和左肺转移。根据患者的病史和病理结果，诊断为局部晚期不可切除的肝内胆管癌。
肝内胆管癌采用多模式治疗。动脉化疗栓塞（TACE）联合PD-1抑制剂和阿帕替尼治疗。该疗法包括每三个月一次的 TACE，以及PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗和抗血管生成剂阿帕替尼的联合治疗方案。该患者因左肺病变接受了微波消融术，该病变对全身治疗没有反应。每2-3个月进行一次增强CT扫描。经过几次治疗后，原发病灶的尺寸急剧缩小。诊断后 20 个月时，患者还活着，状况良好且稳定。患者没有严重并发症和毒性。
对于不能手术的肝内胆管癌患者，TACE联合卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼全身治疗可能是一种安全有效的治疗选择。
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