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维奈托克联合多药化疗治疗复发或难治性早期T细胞前体急性淋巴细胞白血病(R/RETP-ALL)的疗效和安全性怎样?
研究纳入接受Venetoclax联合多药化疗的15例R/RETP-ALL患者,其中8例联合去甲基化药物,4例联合去甲基化药物和HAAG化疗方案中,2例联合去甲基药物和CAG方案,1例联合Ocladra克拉屈滨Cladribine。
Venetoclax的具体用法和用量:第1天100mg,第2天200mg,第3-28天400mg,口服;与唑类抗真菌药合用时,剂量减至100mg/d。15名R/RETP-ALL患者(10名男性和5名女性)接受Venetoclax和多种药物化疗治疗,中位年龄为35(12-42)岁。
4例难治性患者和11例复发患者,在联合化疗后第21天评价疗效:总有效率、完全缓解(CR)率、不完全血液学恢复CR(CRi)率均为67.7%(10/15)、60.0%(9/15)和6.7%(1/15)。
对于整个研究人群,12个月总生存(OS)率为60.0%,中位OS为17.7个月。所有CR患者12个月时的无病生存(DFS)率为60.0%,中位DFS未达到。
约14例患者出现Ⅲ~Ⅳ期血液学毒性,但这些不良反应均在可控范围内。未发生神经系统不良反应及肿瘤溶解综合征,未发生Ⅲ级以上脏器不良反应。 Venetoclax联合多种药物化疗可能是R/R ETP-ALL患者安全且有前景的治疗选择。
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