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阿维单抗Bavencio联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌效果如何?阿维单抗avelumab价格

  avelumab阿维单抗Bavencio联合阿昔替尼的疗效和安全性如何?

  一项研究纳入886名未经治疗的晚期肾细胞癌患者,无论肿瘤PD-L1表达[意向治疗(ITT)人群]。患有自身免疫性疾病或需要全身免疫抑制的患者被排除在外。

  患者被随机(1:1)接受以下治疗组之一:

  · avelumab阿维单抗Bavencio10mg/kg每两周静脉输注,与阿昔替尼5mg每日两次口服组合(N=442)。连续两周耐受阿昔替尼5mg每日两次且未发生2级或以上阿昔替尼相关不良事件的患者可增加至7mg,随后增至10mg每日两次。阿昔替尼可以中断或减少至3mg每天两次,随后降至2mg每天两次,以控制毒性。

  · 舒尼替尼50mg,每天口服一次,持续4周,然后停药2周(N=444),直至影像学或临床进展或出现不可接受的毒性。

  avelumab阿维单抗Bavencio和阿昔替尼治疗持续进行,直至疾病进展或出现严重毒性。在基线、随机化后第6周进行肿瘤状态评估,然后在随机化后每6周进行一次直至随机化后18个月,此后每12周进行一次,直到通过BICR记录证实疾病进展。

  中位总生存期随访时间为19个月,总生存期数据尚不成熟,ITT人群中有27%死亡。

功效终点

阿维单抗Bavencio加阿昔替尼(N=442)

舒尼替尼(N=444)

无进展生存期(PFS)

事件(%)

180(41)

216(49)

以月为单位的中位数(95%CI)

13.8(11.1,NE)

8.4(6.9、11.1)

风险比(95%CI)

0.69(0.56,0.84)

p值

0.0002

确认客观缓解率(ORR)

客观缓解率n(%)

227(51.4)

114(25.7)

(95%置信区间)

(46.6,56.1)

(21.7,30.0)

完全缓解(CR)n(%)

15(3.4)

8(1.8)

部分缓解(PR)n(%)

212(48)

106(24)

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