Zejula尼拉帕利niraparib减少剂量方案

　　如果需要从初始剂量300mg每日一次减少剂量，请将剂量减少至200mg每日一次。

　　如果每日一次200mg剂量后再次出现毒性，请将剂量减少至每日一次100mg。

　　如果每日一次100mg剂量时再次出现毒性，则停用niraparib尼拉帕利。

　　如果需要从初始剂量200mg每日一次减少剂量，请将剂量减少至100mg每日一次；如果在此剂量下再次出现毒性，请停用Zejula尼拉帕利niraparib。

　　如果发生血液毒性，如何调整尼拉帕利剂量？

　　如果发生血小板计数<100,000/mm 3，则中断Zejula尼拉帕利niraparib≤28天，并每周监测CBC，直至血小板计数恢复至≥100,000/mm 3。对于首次出现的血小板计数<100,000/mm 3，以相同剂量或减少剂量恢复Zejula尼拉帕利niraparib。对于随后发生的情况，减少每日剂量；然而，如果每日一次100mg的剂量需要进一步减少，或者在停药≤28天内血小板计数未恢复到可接受的水平，则停止Zejula尼拉帕利niraparib治疗。

　　如果发生血小板计数<75,000/mm 3，则中断Zejula尼拉帕利niraparib≤28天，并每周监测CBC，直到血小板计数≥100,000/mm 3。 恢复治疗后，减少每日剂量。如果每日一次100mg的剂量需要进一步减少，或者在停药≤28天内血小板计数未恢复到可接受的水平，则停止Zejula尼拉帕利niraparib治疗。

　　对于血小板计数≤10,000/mm 3，中断Zejula尼拉帕利niraparib≤28天并考虑血小板输注。如果存在其他危险因素，例如同时使用抗凝剂或抗血小板剂，请考虑在血小板计数较高时暂时中断这些药物和/或血小板输注。 血小板输注完成后，每周监测CBC，持续1个月。一旦血小板计数达到≥100,000/mm 3并且自血小板输注后已过去≥7天，可以以减少的剂量恢复Zejula尼拉帕利niraparib。 恢复治疗后，在接下来的一个月内每周监测CBC，以确保血小板计数稳定。

　　对于中性粒细胞减少症（ANC<1,000/mm 3）或贫血（血红蛋白浓度<8g/dL），中断niraparib尼拉帕利≤28天，并每周监测CBC。当ANC≥1,500/mm3或血红蛋白浓度≥9g/dL时恢复治疗。恢复治疗后，每日剂量减少100毫克。如果在停药28天内ANC和/或血红蛋白浓度未恢复到可接受的水平，或者剂量已减少至100mg每天一次，则停止Zejula尼拉帕利niraparib治疗。

　　如果确诊MDS/AML，请停止Zejula尼拉帕利niraparib治疗。

　　 niraparib尼拉帕利仿制药已在老挝、孟加拉等国家上市，版本较多，有老挝东盟制药的Nizela，孟加拉齐斯卡制药的Paribac，孟加拉碧康制药的NIRAPARIX，孟加拉珠峰制药的NIRANIB，如需购买尼拉帕利仿制药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。