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肺癌仍然是全球癌症相关死亡的主要原因，大多数患者在高龄时被诊断出来。随着分子引导治疗的引入，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗发生了革命性的变化。
一项研究总结了具有靶向驱动突变或改变（EGFR、ALK、ROS、BRAF V600E、MET、RET、KRAS G12C和NTRK）的老年肺癌患者治疗的现有证据。
一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在老年人中进行了相当充分的研究，并已被证明是安全有效的。
缺乏有关标准治疗一线药物奥希替尼的老年人特异性数据。厄洛替尼、达克替尼和阿法替尼可能比其他EGFR-TKI毒性更大。
二、三代ALK-TKI优于克唑替尼，因为其疗效更高。艾乐替尼似乎比克唑替尼更安全，而布格替尼则与毒性增加有关。劳拉替尼克服了大多数耐药突变。
对于ROS1融合阳性非小细胞肺癌，克唑替尼是老年人的一种选择，而恩曲替尼entrectinib也同样有效，但神经毒性增加。
在BRAF V600E突变非小细胞肺癌，达拉非尼/曲美替尼组合有效，但尚无针对老年人的安全性数据。
卡马替尼和替泊替尼可以针对MET改变，老年患者是安全的，因为这种改变与高龄相关。
对于RET重排的非小细胞肺癌，selpercatinib和pralsetinib已获得批准，并且老年患者和年轻患者之间的安全性或有效性没有差异。
KRAS G12C突变在老年人中更为常见，可以用sotorasib治疗，而且高龄似乎不会影响安全性或有效性。
在NTRK融合阳性肿瘤中，Vitrakvi拉罗替尼larotrectinib和恩曲替尼entrectinib获得了批准，但是，没有足够的老年患者数据。对于患有癌基因驱动的晚期非小细胞肺癌的老年人来说，大多数改变的分子引导治疗是安全有效的。如需买药，可登录印度全球药房官网进行下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。