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HER2+乳腺癌（BC）患者经常发生软脑膜转移（LM）。HER2靶向疗法已证明在新辅助、辅助和转移环境（包括实质脑转移）中有效。针对HER2+乳腺癌软脑膜转移患者的口服、静脉内或鞘内施用HER2靶向治疗方案有何区别？
一项研究评估了HER2靶向治疗对HER2+乳腺癌软脑膜转移的疗效。评估的靶向治疗包括曲妥珠单抗（鞘内或静脉注射）、帕妥珠单抗、拉帕替尼、来那替尼、图卡替尼Tucatinib。主要终点是总生存期（OS），中枢神经系统特异性无进展生存期（PFS）作为次要终点。
研究涉及208名乳腺癌软脑膜转移患者，给予HER2靶向疗法。鞘内注射曲妥珠单抗与口服或静脉注射HER2靶向治疗相比，OS和特异性PFS没有显著差异。基于抗HER2单克隆抗体的治疗方案并未表现出优于HER2酪氨酸激酶抑制剂的优势。在15名患者的队列中，与其他HER2靶向疗法以及曲妥珠单抗-emtansine相比，曲妥珠单抗-deruxtecan治疗与延长OS相关。
对于HER2+乳腺癌软脑膜转移患者，鞘内给予HER2靶向治疗不会比口服和/或静脉注射治疗方案带来额外益处。
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