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口服semaglutide司美格鲁肽治疗2型糖尿病患者减少体脂量的同时会减掉肌肉吗?

  体内脂肪过多可能是胰岛素抵抗和糖尿病的主要原因。但通过限制能量来减轻体重可能会同时减少脂肪和肌肉。骨骼肌是糖代谢调节的重要器官,肌肉的损失可能会恶化糖代谢。因此,对于2型糖尿病患者来说,减肥时最好主要减少脂肪而不损失肌肉。

  研究已证实,注射抗糖尿病药物胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)利拉鲁肽和semaglutide司美格鲁肽可减少糖尿病患者的脂肪,但对肌肉的影响较小。口服semaglutide司美格鲁肽同样可以减轻体重,口服semaglutide司美格鲁肽对肌肉的影响如何?

  一项研究评估了25名日本2型糖尿病患者口服semaglutide司美格鲁肽24周治疗对体脂和肌肉质量的影响。在基线、12周和24周进行实验室检查和生物电阻抗分析(BIA)身体成分测试,评估对血糖控制和身体成分的影响。

  结果显示:血红蛋白A1c在12周时显著下降,并在24周时进一步改善(基线时为8.7±0.87%;12周时为7.6±1.00%;24周时为7.0±0.80%;平均值±标准误差(SE))。虽然体脂显著下降(基线时为28.3±1.52kg;12周时为26.8±1.59kg;24周时为25.5±1.57kg;平均值±SE),但全身去脂质量没有显著变化(基线时为48.1±1.92kg);12周时47.7±1.93kg;24周时47.6±1.89kg;平均值±SE)。此外,定义为阑尾骨骼肌质量(ASM)/身高平方(单位:kg/m2)的阑尾骨骼肌指数(SMI)也没有变化。

  24周口服semaglutide司美格鲁肽治疗改善了日本2型糖尿病患者的血糖控制,体脂减少,但肌肉质量没有减少。

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