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Nplate罗米司亭romiplostim治疗免疫性血小板减少症患者用法用量和剂量调整
必要时使用最低剂量的Nplate罗米司亭romiplostim达到并维持血小板计数≥50×109/L,以降低出血风险。Nplate皮下注射,每周一次,还要根据血小板计数调整剂量。仅用含有0.01mL刻度的注射器注射Nplate罗米司亭。
以最大每周剂量10mcg/kgNplate罗米司亭romiplostim治疗4周后,如果血小板计数未增加至足以避免临床重要出血的水平,则终止Nplate罗米司亭romiplostim。
在剂量调整阶段,每周测量一次全血细胞计数(CBC),剂量稳定后每月测量一次。在停止Nplate罗米司亭romiplostim后至少2周内每周获取CBC,包括血小板计数。
对于患有血小板减少症的成年患者
romiplostim初始剂量根据开始时的实际体重,为1mcg/kg。成人患者剂量调整依据血小板计数的变化。
根据需要以1mcg/kg增量调整Nplate罗米司亭romiplostim的每周剂量,直至患者达到血小板计数≥50×109/L,以降低出血风险;每周最大剂量不要超过10mcg/kg。在临床研究中,大多数对Nplate罗米司亭romiplostim有反应的成年患者达到并维持血小板计数≥50×109/L,中位剂量为2-3mcg/kg。
成年患者的剂量调整如下:
如果血小板计数<50×109/L,则将剂量增加1mcg/kg。
如果血小板计数连续2周>200×109/L且≤400×109/L,则减少剂量1mcg/kg。
如果血小板计数>400×109/L,请勿给药。继续每周评估血小板计数。血小板计数降至<200×109/L后,以减少1mcg/kg的剂量恢复Nplate罗米司亭romiplostim。
对于患有血小板减少症的儿科患者
Nplate罗米司亭romiplostim的初始剂量基于患儿实际体重,为1mcg/kg。剂量调整基于血小板计数和体重的变化。每12周测量一次体重。
根据需要以1mcg/kg增量调整Nplate罗米司亭romiplostim的每周剂量,直至患者达到血小板计数≥50×109/L,以降低出血风险;每周最大剂量不要超过10mcg/kg。
对于儿童患者,调整剂量如下:
如果血小板计数<50×109/L,则将剂量增加1mcg/kg。
如果血小板计数连续2周>200×109/L且≤400×109/L,则减少剂量1mcg/kg。
如果血小板计数>400×109/L,请勿给药。继续每周评估血小板计数。血小板计数降至<200×109/L后,以减少1mcg/kg的剂量恢复Nplate罗米司亭romiplostim。
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