Lonsurf曲氟尿苷替匹嘧啶trifluridine+tipiracil——肝毒性

　　对于轻度肝功能不全的患者，建议不调整含有组合成分曲氟尿苷和替匹拉西的产品的起始剂量。在轻度肝受损至中度肝受损的患者与肝功能正常的患者之间，没有观察到曲氟尿苷和替匹拉西的平均暴露量存在临床上的重要差异。建议在严重肝功能不全的患者中使用这些药物时应谨慎，因为尚未在这些患者中研究其药代动力学。请勿在基线中度或重度（总胆红素>1.5倍ULN和任何AST）肝功能损害的患者中启动。

　　Lonsurf曲氟尿苷替匹嘧啶trifluridine+tipiracil——骨髓抑制

　　使用含有组合成分曲氟尿苷和替匹拉西的产品可能会导致严重的骨髓抑制（3-4级）。建议监测疑似骨髓抑制的体征和症状，例如贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症和发热性中性粒细胞减少症。在含有曲氟尿苷和替匹拉西的组合产品的每个周期之前和第15天获取全血细胞计数，并根据临床指示更频繁地获取全血细胞计数。对于严重骨髓抑制，暂停使用该药物，并根据制造商的说明以下一个较低剂量恢复。

　　Lonsurf曲氟尿苷替匹嘧啶trifluridine+tipiracil——肾毒性

　　对于轻度或中度肾功能不全的患者，建议不调整含有组合成分曲氟尿苷和替匹拉西的产品的起始剂量。与肾功能正常患者相比，在稳态时曲氟尿苷的估计平均AUC在轻度肾功能不全患者中高出31%，在中度肾功能不全患者中高出43%。与肾功能正常患者相比，轻度肾功能不全患者中替匹拉西的估计平均AUC高34%，中度肾功能不全患者高65%。建议在患有严重肾功能不全或终末期肾病的患者中使用这些药物时应谨慎，因为尚未在这些患者中研究其药代动力学。

　　曲氟尿苷替匹嘧啶与标准化高脂肪、高热量膳食一起给药已被证明可将三氟尿苷峰值血浆浓度（Cmax）以及替吡嘧啶Cmax和全身暴露（AUC）降低约40%，癌症患者在禁食状态下单次服用35mg/平方米剂量，未观察到三氟尿苷AUC变化。

　　应在早餐和晚餐完成后一小时内服用Lonsurf曲氟尿苷替匹嘧啶trifluridine+tipiracil。

　　曲氟尿苷替匹嘧啶还没有仿制药，如需购买Lonsurf曲氟尿苷替匹嘧啶trifluridine+tipiracil，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询Ing药房客服微信。