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Lexette卤倍他索泡沫副作用,如何抑制下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴?

  Lexette卤倍他索是一种外用皮质类固醇,已被证明可以抑制下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴。

  局部皮质类固醇的全身效应可能包括可逆性 HPA 轴抑制,并可能导致糖皮质激素不足。这可能在治疗期间或停止局部皮质类固醇治疗后发生。

  一项研究评估了 Lexette卤倍他索抑制下丘脑-垂体肾上腺 (HPA) 的潜力,研究纳入25 名中至重度斑块状银屑病成年患者,斑块状银屑病累及其体表面积 ≥15%。 Lexette卤倍他索每天使用两次,持续两周,其中 6 名 (24%) 产生了 HPA 轴抑制的实验室证据。所有患者在停止治疗后至少4周随访时恢复正常HPA轴功能。

  另一项临床研究中,24 名年龄在 12 岁至 18 岁以下、患有稳定斑块型银屑病、累及其体表面积 10% 或以上的患者将 Lexette卤倍他索应用于受影响区域,每天两次,持续两周。在评估HPA轴抑制的23名患者中,6名患者(26.1%)出现肾上腺抑制的实验室证据,他们在停止治疗至少4周后重新测试时恢复。

  由于全身吸收的潜力,使用局部皮质类固醇(包括 LEXETTE)可能需要定期评估患者是否有 HPA 轴抑制的证据。使用局部皮质类固醇的患者易受 HPA 轴抑制的因素包括使用更有效的皮质类固醇、大面积使用、长时间使用、封闭使用、在改变的皮肤屏障上使用、同时使用多种含皮质类固醇的产品、肝功能衰竭。

  停用外用皮质类固醇后,HPA 轴功能通常会迅速且完全恢复。

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