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Eldepryl司来吉兰Selegiline可引起高血压反应,高血压患者应慎用。患者应报告任何症状,如枕部头痛、心悸、颈部僵硬或酸痛、恶心、出汗、瞳孔放大和畏光。接受治疗的患者需要经常监测血压,以发现升压反应的任何证据。此外,应建议患者避免酪胺含量高的食物和饮料,如奶酪、酸奶油、啤酒、肝脏、香蕉等,因为这些可能引发高血压危象。
胃肠道和肝脏中的单胺氧化酶(MAO)(主要是A型)可防止摄入胺(例如酪胺),胺如果被吸收,可能会导致不受控制的高血压(酪胺反应)。如果MAO在胃肠道和肝脏中受到抑制,摄入某些食物中含有的外源性胺(例如发酵奶酪、鲱鱼或非处方咳嗽/感冒药)可能会被全身吸收,导致去甲肾上腺素释放和全身血液升高可能导致高血压不受控制的压力。当服用的剂量高于推荐剂量时,选择性MAO-B抑制剂会失去对MAO-B的选择性。高于推荐剂量的非选择性MAO-A抑制剂或MAO-B抑制剂可能会导致胃肠道和肝脏中的MAO-A抑制。
Zelapar司来吉兰Selegiline口腔崩解片在推荐剂量下对MAO-B具有相对选择性。在大多数情况下,在推荐剂量下开Zelapar司来吉兰Selegiline口腔崩解片的患者不需要饮食酪胺限制。由于随着Zelapar司来吉兰Selegiline口腔崩解片剂量增加至推荐每日剂量以上,抑制MAO-B的选择性会降低,因此患者每日服用Zelapar司来吉兰Selegiline口腔崩解片不应超过2.5mg。
据报道,在服用推荐剂量司来吉兰时摄入含酪胺消耗品(即食物或饮料)的患者会出现高血压反应。
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