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肾功能不全的患者禁用Inspra依普利酮EPLERENONE，肾功能不全的患者定义为血清肌酐高于2.0mg/dL（男性）或1.8mg/dL（女性），或肌酐清除率(CrCl)低于50mL/min。这些患者发生持续性高钾血症的风险增加，可能导致潜在危及生命的心律失常。高钾血症的发生率随着肾功能的下降而增加。
对于有发生高钾血症风险的接受依普利酮治疗的患者，有必要仔细监测血清钾水平，特别是在治疗开始期间、剂量调整后以及可能改变肾功能的疾病期间。在临床试验中，前1至2个月每两周进行一次监测，此后每月一次。如果出现高钾血症，应立即停用Inspra依普利酮EPLERENONE，如果血清钾超过6.5mEq/L，则应采取措施降低血清钾。
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