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特殊帕金森病患者使用Osmolex ER金刚烷胺有哪些注意事项和禁忌症?

  在特定人群中使用Osmolex ER金刚烷胺

  怀孕

  动物研究表明金刚烷胺对胎儿有潜在危害。

  哺乳期

  金刚烷胺会分泌到人乳中,但数量尚未量化。

  母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对Osmolex ER的临床需求以及Osmolex ER或潜在母体状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响一起考虑。

  儿科使用

  尚未确定Osmolex ER在儿科患者中的安全性和有效性。

  老年使用

  不建议根据年龄调整剂量。已知Osmolex ER主要由肾脏排泄,肾功能受损的患者发生不良反应的风险可能更大。因为老年患者更可能有减低肾功能,应谨慎选择剂量,监测肾功能。

  肾功能不全

  因为金刚烷胺主要在尿中排泄,当肾功能减退时它在血浆和体内蓄积。

  Osmolex ER禁用于终末期肾病患者(肌酐清除率低于15mL/min/1.73m2)。

  对于中度或重度肾功能不全的患者,需要减少给药频率。密切监视这些患者(肌酐清除率15至低于60mL/min/1.73m2)如规定最大日剂量322mg。

  Osmolex ER金刚烷胺作用机制

  金刚烷胺在治疗帕金森病和药物引起的锥体外系反应中发挥疗效的机制尚不清楚。金刚烷胺是一种弱的非竞争性NMDA受体拮抗剂;然而,它在人类中表现出类似抗胆碱能的副作用,例如口干、尿潴留和便秘。金刚烷胺可能对多巴胺神经元有直接和间接的影响;它会对人类产生类似多巴胺的副作用,例如幻觉和头晕。

  Osmolex ER最常见的副作用包括恶心、头晕、睡眠困难。

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