Wegovy司美格鲁肽semaglutide——自杀行为、精神障碍、抑郁症

　　对于有自杀企图史或主动自杀意念的患者，应避免使用Wegovy司美格鲁肽semaglutide减肥。自杀行为和意念已有报道。如果使用，监测患者抑郁、自杀念头或行为的出现或恶化，和/或任何情绪或行为的异常变化。对于有自杀念头或行为的患者，应停止使用。

　　Wegovy司美格鲁肽semaglutide——甲状腺癌

　　司美格鲁肽semaglutide的使用禁用于有甲状腺髓样癌（MTC）个人或家族史的患者或多发性内分泌肿瘤综合征2型（MEN2）患者。体格检查或颈部影像学检查发现血清降钙素或甲状腺结节升高的患者应进一步评估。告知患者使用司美格鲁肽semaglutide发生MTC的潜在风险，并告知他们甲状腺肿瘤的症状。

　　Wegovy司美格鲁肽semaglutide——胃肠道不良事件：呕吐、腹泻、脱水、肾功能不全

　　在接受GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽semaglutide）治疗的患者中，已有上市后报道急性肾损伤和慢性肾功能衰竭恶化，有时可能需要血液透析。一些事件发生时没有潜在的肾脏疾病，大多数事件发生在经历胃肠道反应（恶心、呕吐、脱水）的患者中。对于报告严重胃肠道不良反应的患者，建议在开始或增加索马鲁肽剂量时监测肾功能。不建议对肾功能损害患者进行剂量调整。

　　Wegovy司美格鲁肽semaglutide——低血糖

　　司美格鲁肽与胰岛素和胰岛素促泌剂（例如磺酰脲类药物）同时使用可能会增加低血糖的风险。建议谨慎使用，当这些药物与司美格鲁肽semaglutide联合使用时，可能需要较低剂量的胰岛素或胰岛素促泌剂，以尽量减少低血糖的风险。

　　Wegovy司美格鲁肽semaglutide——胰腺炎

　　据报道，使用司美格鲁肽semaglutide可引起胰腺炎。建议在治疗开始后仔细观察患者胰腺炎的体征和症状（包括持续严重的腹痛，有时放射到背部，可能伴有也可能不伴有呕吐）。如果怀疑胰腺炎，应停止治疗，并酌情处理；如果确诊，不要重新开始司美格鲁肽semaglutide治疗，并重新评估适当的治疗。

　　Wegovy司美格鲁肽semaglutide——视糖尿病视网膜病变

　　司美格鲁肽semaglutide应谨慎用于有糖尿病视网膜病变病史的患者。血糖控制的快速改善与糖尿病视网膜病变的暂时恶化有关。建议密切监测糖尿病视网膜病变的进展。

　　在乙醇与司美格鲁肽semaglutide一起使用，酒精可能会影响糖尿病患者的血糖水平。低血糖症高血糖症都可能发生，具体取决于喝酒的量和频率。如果糖尿病没有得到很好的控制，或者甘油三酯含量高、神经病变（神经损伤）或胰腺炎，应该避免饮酒。如果糖尿病得到控制，适量饮酒通常不会影响血糖水平。但是，最好将酒精摄入量限制在女性每天一杯，男性每天两杯（1杯=5盎司葡萄酒、12盎司啤酒或1.5盎司蒸馏酒），并结合正常膳食计划。避免空腹或运动后饮酒，因为它可能会增加低血糖的风险。

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