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早期肾癌一般采用手术治疗，治愈的几率很大。但是大部分肾癌患者，发现时已经是中晚期，无法采用手术根治，放化疗的治疗效果也很不理想。细胞因子疗法，包括干扰素-α和白介素-2。但是细胞因子疗法存在很大的缺陷，只对少部分肾癌患者有效，并且副作用非常大。
如今，靶向药治疗已经取代了细胞因子疗法，成为晚期肾癌治疗的主要方法，靶向药使患者的生存期和生活质量都得到了明显提高。
目前在中国已经获批上市的肾癌靶向药有培唑帕尼，舒尼替尼、索拉非尼、依维莫司，阿昔替尼、卡博替尼、帕博利珠单抗+阿昔替尼、纳武利尤单抗+伊匹木单抗，均可适用于用于晚期肾癌的治疗。
培唑帕尼，舒尼替尼，索拉非尼这三个肾癌靶向药的作用机制是一样的，都是通过抑制肿瘤新生血管的形成，让癌细胞氧气和营养供应不足被饿死。
1、索拉非尼
索拉非尼疗效并不太好，而且副作用明显，目前国际指南已经不推荐索拉非尼作为一线药物使用。
2、舒尼替尼
舒尼替尼的疗效比索拉非尼提升了。研究显示，舒尼替尼的中位无进展生存期是11个月，而干扰素只有5个月。目前，国内外指南一致推荐舒尼替尼一线治疗晚期肾癌。但舒尼替尼副作用仍较大，尤其对亚洲患者，患者常常需要减量或停药。
3、培唑帕尼
培唑帕尼的疗效和舒尼替尼相近，但是副作用却更小，患者出现疲乏、手足综合征和血小板减少等副作用更少。
靶向药可有效延长晚期肾癌患者的生存时间，改善生活质量，但也会耐药，耐药后可采取贯序或联合用药的方法继续治疗，平均能够延长2.2-4年的生存时间，甚至有患者生存将近10年。