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阿糖胞苷+蒽环类药物的“7+3”方案一直是急性髓系白血病(AML)治疗的支柱,许多有前途的新型治疗选择为AML患者带来了希望。
被认为适合强化化疗的年轻患者接受 1-2 个疗程的诱导治疗(“7+3”方案,例如阿糖胞苷/柔红霉素,或骨髓增生异常相关 AML 或治疗相关 AML 患者的 CPX-351)。
对于 CD33+ 患者或有 FLT3 突变的患者,推荐“7+3”分别与吉妥珠单抗-奥唑加米辛(GO)或米多司他林联合使用。为了巩固,患者接受高剂量化疗(± GO/± Midostaurin)或接受基于ELN风险分层的异基因造血细胞移植(HCT)。
在某些情况下,口服阿扎胞苷或 FLT3 抑制剂吉替替尼。复发患者应接受基于化疗的再诱导治疗,或者在 FLT3 突变,随后接受同种异体HCT。
对于老年患者或被认为不适合强化治疗的患者,阿扎胞苷联合维奈托克是一种很有前途的新治疗策略。
对于 IDH1IDH1 或 IDH2 应考虑使用 IDH1 和 IDH2 抑制剂 Ivosidenib艾伏尼布和 Enasidenib恩西地平进行突变治疗。
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