Tykerb拉帕替尼lapatinib不能与哪些食物一起吃？

　　餐前1小时或餐后1小时空腹服用拉帕替尼，更容易吸收药物。拉帕替尼剂量每天给药一次，不应分开药物。拉帕替尼的推荐剂量是5片。可以一次吞咽一片，尽量每天在同一时间服用5片拉帕替尼剂量。如果正在接受拉帕替尼治疗，应建议避免使用葡萄柚和葡萄柚汁。葡萄柚可以提高体内拉帕替尼的水平，并导致危险的副作用。

　　HER2抑制剂（Tykerb拉帕替尼lapatinib）——充血性心力衰竭

　　据报道，阻断HER2活性的药物可降低左心室射血分数（LVEF）。既往接受过蒽环类药物治疗的患者、在使用阻断HER2活性的药物停止治疗后接受过蒽环类药物治疗的患者，或既往接受过胸部区域放疗的患者，LVEF降低的风险可能更高。对于既往有心脏病史的患者，应谨慎使用这些药物治疗。在治疗之前、期间和完成后评估心脏功能。酌情停用或停止使用阻断HER2活性的药物进行治疗，如果确认左心室功能有临床显著下降，或者LVEF没有改善或进一步下降。建议酌情通过超声心动图或MUGA扫描监测整体心脏功能和左心室射血量。对于患有可能损害左心室功能的患者，建议谨慎使用这些药物，如果射血分数低于既定的正常下限，建议停止使用这些药物。对于症状性充血性心力衰竭或持续性无症状左心室功能障碍且在4周内未消退，应永久停用这些药物。

　　EGFR抑制剂（如，Tykerb拉帕替尼lapatinib）——皮肤毒性

　　据报道，使用EGFR抑制剂可引起皮肤反应，在某些情况下是严重的。监测在接受这些药物时发生皮肤或软组织毒性的患者，以发现炎症或感染性后遗症。建议停止治疗，并应酌情采取适当措施，或停止使用这些药物治疗与严重或危及生命的炎症或感染性并发症相关的皮肤或软组织毒性。建议患者在接受这些药物治疗时佩戴防晒霜和帽子并限制阳光照射，因为暴露在阳光下会加剧皮肤毒性。

　　EGFR抑制剂（如，Tykerb拉帕替尼lapatinib）——肺毒性、间质性肺病

　　某些EGFR抑制剂的使用与肺毒性有关。间质性肺病（ILD）的严重病例，包括死亡病例和间质性肺炎或肺纤维化已有报道。对于有间质性肺炎或肺纤维化病史的患者，或出现急性发作的新发或进行性不明原因肺部症状（如呼吸困难、咳嗽和发热）等待诊断性评估的患者，建议谨慎使用这些药物。如果确诊ILD，应永久停用这些药物并采取适当措施。

　　拉帕替尼（如，Tykerb拉帕替尼lapatinib）——肝毒性

　　拉帕替尼在肝脏中经历广泛的代谢。肝毒性与使用拉帕替尼有关，可能很严重且致命。肝毒性可能在开始治疗后数天至数月发生。对于严重肝损伤患者，应谨慎使用拉帕替尼治疗，对于已有严重肝损伤的患者，应考虑减少剂量。建议在开始治疗前、治疗期间每4-6周以及根据临床指征对肝功能（转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶）进行临床监测。对于在治疗期间发生严重肝毒性的患者，应停用拉帕替尼，患者不应撤退。　

　　HER2抑制剂（如，Tykerb拉帕替尼lapatinib）——血小板减少

　　据报道，使用阻断HER2活性的药物会导致血小板减少症。在开始治疗之前和每次给药前监测血小板计数。如果适当，根据临床指南调整剂量。血小板计数下降的患者和接受抗凝治疗的患者在使用这些药物治疗期间应密切监测。

　　拉帕替尼（如，Tykerb拉帕替尼lapatinib）——肾毒性

　　拉帕替尼的药代动力学尚未在肾损伤患者或接受血液透析的患者中进行专门研究。建议密切监视。

　　lapatinib拉帕替尼仿制药有三个版本，分别是孟加拉耀品国际的LATINIB，印度NATCO生产的Herduo和印度HETERO生产的Hertab。如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。