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莫博替尼,TAK-788香港临床版,Mobocertinib,EXKIVITY适应症: 治疗表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)患者,其疾病在铂类化疗期间或之后进展。
莫博替尼EXKIVITY治疗非小细胞肺癌成人推荐剂量
160mg,口服,每日一次,直到疾病进展或不可接受的毒性
每天在同一时间与食物或不食物一起给药。
吞下整个胶囊;不要打开,咀嚼或溶解胶囊的内容物。
如果呕吐剂量,不要给予额外剂量;第二天按规定服用下一剂。
储存在20至25°C;允许从15到30°C的短途旅行。
剂量调整
不良反应的剂量减少水平:
首次减少剂量:120mg,口服,每日一次
第二次减少剂量:80mg,口服,每日一次
QTc间期延长和尖端扭转型室性心动过速:
2级(QTc间隔481至500毫秒):
首次出现:本药应停用至1级或更低或基线;恢复后,这种药物应以相同的剂量恢复。
复发:该药应停用至1级或更低或基线;康复后,该药物应以下一个较低剂量恢复或应永久停药。
3级(QTc间期至少501毫秒或QTc间期较基线增加大于60毫秒):
首次出现:本药应停用至1级或更低或基线;康复后,该药物应以下一个较低剂量恢复或应永久停药。
复发:本药应永久停药。
4级(尖端扭转型室性心动过速;多形性室性心动过速;严重心律失常的体征/症状):应永久停用该药。
间质性肺疾病(ILD)/肺炎:
任何等级:如果怀疑ILD/肺炎,应停用该药物;如果确诊ILD/肺炎,应永久停用该药物。
射血分数降低或心力衰竭:
2级射血分数降低:该药物应停用至1级或更低或基线。
如果在2周内恢复到基线:该药物应以相同剂量或下一个较低剂量恢复。
如果在2周内未恢复到基线:应永久停用此药。
至少2级心力衰竭或3级或4级射血分数降低:应永久停用此药。
腹泻:
2级或3级不能耐受或复发:该药物应保留至1级或更低;这种药物应该以相同的剂量或下一个较低的剂量恢复。
4级:
首次出现:本药应暂留至1级或更低;这种药物应该在下一个较低剂量时恢复。
复发:本药应永久停药。
与中度CYP4503A抑制剂共同给药:应避免同时使用。
如果无法避免共同给药:莫博丝替尼剂量应减少约50%(即从160至80mg、120至40mg或80至40mg),并应更频繁地监测QTc间期。
在中度CYP4503A抑制剂停药3至5个消除半衰期后:莫博替尼EXKIVITY应恢复到开始中度CYP4503A抑制剂之前的剂量。
胎儿毒性:
女性患者在治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的非激素避孕措施。
男性患者在治疗期间和最后一次给药后1周使用有效的避孕措施。
在治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
莫博替尼EXKIVITY最常见的不良反应是:腹泻、皮疹、贫血,血肌酐升高,恶心,口腔炎,淀粉酶升高,呕吐,食欲下降,脂肪酶升高,疲劳,皮肤干燥,甲沟炎,低钾血症、低镁血症、血小板计数降低、白细胞计数降低和肌肉骨骼疼痛。
莫博替尼EXKIVITY最常见的3级或4级实验室异常是:淋巴细胞减少、淀粉酶升高、脂肪酶升高、钾降低、血红蛋白降低、肌酐升高和镁减少。腹泻,呼吸困难、呕吐、肺炎、发热、急性肾损伤、脱水、恶心、胸腔积液和心力衰竭。
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