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埃尔德海姆-切斯特病(ECD)和罗赛-多夫曼病(RDD)是罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞增多症(非LCH),其治疗选择有限。通过BRAF V600E突变或其他基因组改变激活MAPK通路是组织细胞增多症的标志。
研究纳入接受口服曲美替尼治疗的26名成年患者(17例ECD,5例ECD/RDD,3例RDD和1例ECD/LCH)。
最常见的治疗相关毒性是皮疹。17例可评估患者的缓解率为71%(其中73%没有检测到的BRAF V600E获得缓解)。在中位随访23个月时,治疗效果持久,中位治疗失败时间为37个月,而中位无进展和总生存期尚未达到(3年时,90.1%的患者存活)。
大多数患者携带BRAF突变(经典BRAF V600E或其他BRAF改变);或参与MAPK途径的其他基因的改变,例如MAP2K1、NF1、GNAS或RAS。大多数患者需要低于标准剂量的曲美替尼,但对较低剂量有反应。
数据表明,MEK抑制剂曲美替尼是ECD和RDD的有效治疗方法,包括没有BRAF V600E突变的那些。
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