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大多数转移性乳腺癌(MBC)患者患有激素受体阳性HER2阴性疾病。对于该类型患者,内分泌治疗是关键的治疗选择。细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂4/6(CDK4/6i)palbociclib哌柏西利,ribociclib瑞博西尼和abemaciclib阿贝西利已被FDA批准与芳香酶抑制剂(AI)或氟维司群等内分泌治疗一起使用;Abemaciclib也被批准为单药使用。
效果方面:在一线治疗中,三种药物加上AI,均显著延长了无进展生存期。二线及以上治疗效果也相当一致,氟维司群与palbociclib哌柏西利、ribociclib瑞博西尼或Abemaciclib再次延长无进展生存期。
安全性方面:CDK4/6i治疗耐受性良好,副作用可控。palbociclib哌柏西利和ribociclib瑞博西尼的血液学毒性最为常见。与其他CDK4/6i相比,Verzenio阿贝西利abemaciclib的中性粒细胞减少发生率较低,所有级别腹泻的发病率要高得多,这使得腹泻成为Verzenio阿贝西利abemaciclib的关键毒性。
在改善患者生活质量方面,特别是在后期插管环境中,生活质量的恶化减缓,CDK4/6i能更好地控制疼痛等症状。
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