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真实病例:一名62岁的复发性乳腺癌伴多发性骨转移女性。她的乳腺癌(浸润性导管癌,T2N0M0,II.A期)已被切除(部分乳房切除术加腋窝淋巴结清扫术),并接受辅助化疗(UFT)和对左侧残余乳房的放疗。治疗后不久,患者右股骨关节和髋关节剧烈疼痛。CT扫描显示左侧囊性乳腺肿瘤(17cm)和多发性骨转移。进行肋骨病变和左乳切除术的核心针刺活检。这些病理发现是乳腺癌(ER+)的复发。进行内分泌治疗(依西美坦,芳香酶抑制剂),给予地诺单抗和放疗疼痛的骨病变,但未抑制肿瘤进展。
来曲唑加palbociclib哌柏西利(CDK4/6抑制剂)治疗持续3个月,使她的骨病变变小,但palbociclib哌柏西利因严重的中性粒细胞减少而停止治疗。之后,继续单次给药来曲唑,但肿瘤标志物未恢复正常。后来,给予来曲唑+Verzenio阿贝西利abemaciclib。一年后,她的症状有所改善,骨转移显示出部分反应。
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