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Truseltiq英菲格拉替尼Infigratinib治疗胆管癌的用法用量和不良反应剂量调整

  Truseltiq(英菲格拉替尼,Infigratinib)适应症:治疗成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 融合或其他重排的先前治疗过的、不可切除的局部晚期或转移性胆管癌成人患者。

  英菲格拉替尼Infigratinib规格:125 毫克( 100 毫克+25 毫克)*21粒。

  Truseltiq(英菲格拉替尼,Infigratinib)治疗胆道胆管癌成人推荐剂量

  125 毫克(一粒 100 毫克胶囊和一粒 25 毫克胶囊)口服,每天一次,连续 21 天,在 28 天周期中休息 7 天,直至疾病进展或不可接受的毒性。

  饭前至少 1 小时或饭后 2 小时空腹服用。用水吞服整个胶囊。不要压碎、咀嚼或溶解胶囊。

  肾功能不全患者剂量调整:

  轻度或中度肾功能不全(肌酐清除率 30 至 89 毫升/分钟):每天一次口服 100 毫克,连续 21 天,在 28 天周期中休息 7 天

  严重肾功能不全(CrCl 15 至低于 30 mL/min):数据不可用

  肝功能不全患者剂量调整:

  轻度肝功能障碍(总胆红素大于正常上限 [ULN] 至 1.5 × ULN 或 AST 大于 ULN):100 mg 每天口服一次,连续 21 天,在 28 天周期中休息 7 天

  中度肝功能障碍(总胆红素大于 1.5 至 3 × ULN 且任何 AST):75 mg 每天口服一次,连续 21 天,在 28 天周期中休息 7 天

  严重肝功能障碍(总胆红素大于 3 × ULN 且任何 AST):未确定

  Truseltiq(英菲格拉替尼,Infigratinib)剂量调整

  减少不良反应的剂量:

  首次剂量减少:每天一次口服 100

  第二次剂量减少:每天一次口服 75 毫克

  第三次剂量减少:每天一次口服 50 毫克

  服用Truseltiq(英菲格拉替尼,Infigratinib)出现不良反应时的剂量修改方案:

  视网膜色素上皮脱离(RPED):

  · 继续以当前剂量治疗并继续定期眼科评估。

  · 如果在 14 天内解决,继续以当前剂量治疗。

  · 如果 14 天内未解决,停止治疗直至解决;然后以以前的剂量或较低的剂量恢复。

  高磷血症:

  如果血清磷酸盐大于 5.5 至 7.5 或更少 mg/dL:

  · 继续以当前剂量治疗,并根据临床实践开始或调整磷酸盐结合剂剂量。

  · 每周监测血清磷酸盐。

  · 磷酸盐结合剂给药应在每个周期的治疗结束期间(第 22-28 天)和非高磷血症不良事件的剂量中断期间进行。

  · 如果血清磷酸盐大于 7.5 mg/dL 或单一磷酸盐大于 9 mg/dL,则与降低磷酸盐治疗剂量的持续时间无关:

  · 暂停治疗直至血清磷酸盐水平恢复至 5.5 mg/dL 或更低。

  · 如果血清磷酸盐大于 7.5 mg/dL 发生少于 7 天:以最大磷酸盐结合剂剂量相同的剂量重新开始治疗。

  · 如果血清磷酸盐大于 7.5 mg/dL 超过 7 天,或者如果患者的一次性血清磷酸盐大于 9 mg/dL:使用最大磷酸盐结合剂剂量恢复下一个较低剂量水平的治疗。

  · 具有危及生命后果的血清磷酸盐;需要紧急干预(例如透析):永久停止治疗。

  其他不良反应:

  · 3 级:停药直至解决至 1 级或更低,然后在下一个较低剂量水平恢复。如果在 14 天内或更短时间内没有解决,则永久停止治疗。

  · 4 级:永久停止治疗。

  胃酸还原剂联合使用的剂量调整:

  · 建议避免同时使用质子泵抑制剂 (PPI)、组胺 2 (H2) 受体拮抗剂或局部作用的抗酸剂。

  · 如果无法避免 H2-拮抗剂的共同给药,建议在给药前 2 小时或给药后 10 小时分开给药。

  如果不能避免局部作用的抗酸剂同时给药,建议在给药前 2 小时或给药后 2 小时分开给药。

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