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Paxlovid帕克洛维用于血友病患者有哪些潜在危险？
凝血功能障碍
在接受蛋白酶抑制剂治疗的 A 型和 B 型血友病患者中，有出血增加的上市后报告，包括自发性皮肤血肿和关节积血。但是，因果关系尚未确定。在一些患者中，给予了额外的因子 VIII。在超过一半的报告病例中，蛋白酶抑制剂治疗在中断后继续或重新引入。在蛋白酶抑制剂治疗期间，应密切监测血友病患者和其他凝血缺陷患者的出血情况。
Paxlovid帕克洛维的肝毒性
肝毒性，包括黄疸、肝炎和肝转氨酶升高超过正常上限的五倍，已在单独接受利托那韦和与核苷逆转录酶抑制剂或其他蛋白酶抑制剂联合治疗的患者中报告。此外，利托那韦主要经肝脏代谢，可能在肝功能不全患者体内蓄积。对于既往有肝病、肝酶异常或肝炎的患者，应谨慎使用利托那韦治疗。不推荐将利托那韦用于严重肝功能不全的患者。
Paxlovid帕克洛维用于高脂血症有哪些潜在危险？
缺血性心脏病、病史-心肌梗塞
在临床试验期间，10% 接受利托那韦治疗的患者观察到高脂血症。据报道，总胆固醇较基线增加 30% 至 40%，甘油三酯增加 200% 至 300% 或更多。这些影响在其他蛋白酶抑制剂 (PI) 的上市后经验中也有报道，但可能是利托那韦最显着的。这些升高的临床意义尚不清楚。已知严重的高脂血症有时会引起胰腺炎。此外，据报道一些患者在开始 PI 治疗后出现了症状性动脉粥样硬化和冠状动脉疾病。先前存在高脂血症的患者可能需要在 PI 治疗期间进行更密切的监测，并相应地调整其降脂方案。
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