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肾癌脑转移患者经伽玛刀放射治疗后的放射性脑损伤如何治疗?卡博替尼治疗肾癌脑转移效果如何?

  抗血管生成血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在肾细胞癌的全身治疗中发挥重要作用。鉴于贝伐单抗(一种靶向血管内皮生长因子的抗血管生成抗体)的抗水肿作用,血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂应该对立体定向放射外科手术后辐射引起的脑损伤发挥治疗作用。本初步研究旨在探讨血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对辐射性脑损伤的治疗作用。

  一项研究收集了6 例接受血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗的伽玛刀放射外科治疗后诊断为放射性脑损伤的患者的磁共振图像。阿西替尼、帕唑帕尼(随后是卡博替尼)和舒尼替尼分别在 4 例、1 例和 1 例中给药。

  结果显示:

  酪氨酸激酶抑制剂前阶段的中位脑水肿体积和肿瘤质量体积分别为 57.6 mL(范围:39.4-188.2)和 3.2 mL(范围:1.0-4.6)。

  酪氨酸激酶抑制剂后期间的中位脑水肿体积和肿瘤质量体积分别为 4.8 mL(范围:1.5-27.8)和 1.6 mL(范围:0.4-3.6)。

  脑水肿体积和肿瘤质量体积的中位减少率分别为 90.8%(范围:51.9-97.6%)和 57.2%(范围:20.0-68.6%)。

  脑水肿体积和肿瘤质量体积在酪氨酸激酶抑制剂治疗后显着更低。

  可见,血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对肾细胞癌脑转移患者经伽玛刀放射治疗后的放射性脑损伤有确定的治疗效果。

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