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丙型肝炎 (HCV) 失代偿期肝硬化患者使用索磷布韦 (SOF) 治疗方案的有效性和安全性如何？
研究共招募了 5302 名 HCV 患者。采用基于Sofosbuvir的方案的失代偿患者的合并 SVR 率为 85.1%。使用Sofosbuvir/velpatasvir±利巴韦林的患者比使用 Sofosbuvir/ledipasvir±利巴韦林的患者获得显着更高的 SVR（91.0% vs. 86.3%，或 Sofosbuvir/daclatasvir±利巴韦林 82.4%)。
在失代偿患者中，在基于Sofosbuvir的方案中添加利巴韦林（合并 SVR 84.9%）并未显着增加 SVR （83.8%）。添加利巴韦林显着增加了不良事件的发生频率，从 52.9%增加到 89.2%。肝细胞癌的合并发生率和失代偿患者的病死率分别为 3.1%和 4.6%。
对失代偿性 HCV 患者来说，12 周的 Sofosbuvir/velpatasvir（不含利巴韦林）是首选疗法，与其他基于Sofosbuvir的方案相比，SVR 显着更高。
Epclusa 包含 sofosbuvir 和 velpatasvir，Epclusa需服用 12 周。
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