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阿尔茨海默氏痴呆 (AD) 是最常见的主要神经认知障碍,但目前的治疗方案均并不能逆转痴呆症,只能改善症状并减缓疾病的进展。
常规治疗——乙酰胆碱酯酶抑制剂 (AChEI) 疗法和 N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 受体拮抗剂——被认为可以增强执行功能、整体认知和日常生活活动。
ARICEPT(多奈哌齐,Donepezil)、卡巴拉汀和加兰他敏等 AChEI 被批准用于轻度至中度痴呆症。
此外,美金刚是一种 NMDA 受体拮抗剂,被授权用于中度至重度痴呆症。
Aduhelm(阿杜那单抗,aducanumab) 是最新批准的药物,用于治疗轻度 AD 的淀粉样蛋白 (Aβ) 单克隆抗体。Aduhelm(阿杜那单抗,aducanumab) 有严重不良反应,包括淀粉样蛋白相关的影像学异常。FDA指出风险大于收益。
AChEI 和美金刚效果明显,安全性良好,最常见的不良反应包括胃肠道症状、头晕、意识模糊和头痛。考虑到阿杜那单抗aducanumab潜在的疾病缓解能力,例如减少炎症、防止 Aβ 斑块结块或防止 tau 蛋白缠结,因此,临床医生会根据临床反应和药物耐受性进行选择。
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