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患者是一名 72 岁的男性,主诉腹痛。降结肠癌肠梗阻支架术后行腹腔镜下结肠左半结肠切除术,术后病理为pT4aN0M0,pStage Ⅱb。术后1.5年发现肝转移2处,淋巴结转移1处,均予以切除。多发肺转移开始化疗。BRAF V600E 突变基因检测呈阳性,患者接受了 8 个 mFOLFOXIRI 加贝伐珠单抗治疗疗程。在 15 个 5-FU 加 LV 加贝伐珠单抗疗程后,患者出现脑梗塞,肺转移再次增加。化疗改为康奈非尼加比尼美替尼加西妥昔单抗。第2天,观察到视力障碍,诊断为浆液性视网膜脱离CTCAE 2级。第 7 天,症状改善,恢复一步减量。再次治疗第 2 天,浆液性视网膜脱离复发,治疗停止。复治第4天,症状好转,再次减量,恢复治疗。
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