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强直性脊柱炎新药:托法替布、乌帕替尼和苏金单抗哪个效果好?

  一、托法替布治疗强直性脊柱炎效果如何?

  研究在270例活动性强直性脊柱炎成人患者中开展,这些患者均接受≥2种非甾体抗炎药(NSAID)治疗无效或不耐受。托法替布每天2次,5mg,治疗16周。结果显示:在治疗第16周,与安慰剂组相比,Xeljanz治疗组达到ASAS20应答的患者比例显著增加(56.4% vs 29.4%),达到ASAS40应答患者比例显著增加(40.6% vs 12.5%)。

  二、苏金单抗治疗强直性脊柱炎效果如何?

  Cosentyx,secukinumab,司库奇尤单抗用于治疗常规治疗疗效欠佳的强直性脊柱炎,有多项临床研究证实了可善挺效果显著:

  ——快速缓解背痛、晨僵和疲乏症状:患者接受150mg司库奇尤单抗治疗4周,背痛较基线改善39%(安慰剂组:15%),晨僵较基线改善34.4%(安慰剂组:14.8%),疲劳较基线改善28%(安慰剂组:8%)。

  ——抑制新骨形成,阻止结构损伤:持续接受司库奇尤单抗治疗,97%基线无骨赘患者和73%基线有骨赘患者2年内无新生骨赘,近80%患者脊柱损伤在4年内未出现恶化。

  ——良好整体安全性和耐受性:司库奇尤单抗治疗的患者无结核易感性增加的报告,无出现乙肝再激活的患者,5年抗药抗体发生率<1%。

  三、乌帕替尼治疗强直性脊柱炎效果如何?

  研究结果显示:与安慰剂组相比,Rinvoq治疗组在第14周时达到ASAS40(国际脊柱关节炎学会评估改善40%)应答的患者比例显著更高(45% vs 18%),背痛和炎症也显著降低、身体功能和疾病活动度也有所改善,有显著更高比例的患者达到强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS)低疾病活动度(44% vs 10%),磁共振成像SPARCC评分(脊柱)在统计学上显著改善(相对基线的平均变化分别为:-3.95 vs -0.04)。总体背痛评价(Patient's Assessment of Total Back Pain)相对基线的平均下降显著更大(-3.00 vs -1.47)。在身体功能方面的改善显著更大(分别为:-2.26和-1.09)。

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