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拉罗替尼能盲试吗?吃拉罗替尼之前需要做基因检测吗?

  拉罗替尼适用于患有实体肿瘤的成人和儿童患者,必须进行基因检测,有NTRK基因融合(NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合)才可以用药。拉罗替尼是广谱抗癌药物,可有效治疗的类型:肺癌,甲状腺癌,黑色素瘤,胃肠癌,结肠癌,软组织肉瘤,唾液腺,婴儿纤维肉瘤,阑尾癌,乳腺癌,胆管癌,胰腺癌等多种肿瘤。

  如果基因检测没有找到可靶向治疗的基因异常,用拉罗替尼的缓解率很低,可能连化疗都不如。

  盲试的原因可能有一下几点:

  1.等不及基因检测报告

  基因检测出结果一般10天左右,如果患者肿瘤进展很快,症状明显,需要尽快抗肿瘤治疗,那先优先考虑化疗

  2.怀疑检测不准

  所有检测方法都有一定比例的假阴性,就明明有突变却检测不出来,相对来说组织活检的假阴性较少,液体活检(血液,胸水)的假阴性会多一些。最好采取组织活检。当然有一部分患者无法穿刺取得肿瘤组织进行活检,如果液体活检没检查出可靶向治疗的基因突变点,那可以考虑再做一次液体活检。多次检测都没有相应基因靶点突变,建议不要盲试药品。

  所以,拉罗替尼用药,应先做基因检测,针对性用药。盲试拉罗替尼,若没有效果,患者不但要承受副作用,还会耽误治疗。

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