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前列腺癌的内分泌治疗包含哪些?药物有哪些?效果怎么样?

  前列腺癌的内分泌治疗包括去势治疗、抗雄激素药物、联合抗雄激素阻断、间歇内分泌治疗、新辅助内分泌治疗、辅助内分泌治疗和新颖内分泌药物,如阿比特龙治疗等,是局部晚期前列腺癌和转移性前列腺癌的主要治疗方法,可以促使前列腺癌细胞凋亡或抑制生长,达到治疗和延长生存期的目的。

  去势治疗:分为手术去势和药物去势两种,手术去势为双侧墨丸切除或包膜下睾丸切除。药物去势指采用人工合成的黄体生成素释放激素类似物和拮抗剂常用药物为戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林等。

  抗雄激素药物:常用药物有氟他胺、比卡鲁胺,新颖药物有恩杂鲁胺、阿帕他胺等。单药治疗的疗效不如去势治疗。联合抗雄激素阻断,指去势治疗联合抗雄激素药物,相比单一去势治疗,可在一定程度上延长生存期,降低前列腺特异性抗原(PSA)复发率,但不良反应和治疗费用较单一去势治疗高。

  间歇内分泌治疗:指内分泌治疗一段时间,患者临床症状和PSA稳定后,暂停治疗;当PSA再次升高后,予以新一轮内分泌治疗。间歇内分泌治疗可以提高患者生活质量,降低治疗费用,有可能延长雄激素依赖的时间。

  新辅助内分泌治疗:指在根治性手术或放疗前给予一段时间的内分泌治疗,目的在于缩小前列腺体积、降低临床分期,降低手术的切缘阳性率,以提高疗效。

  辅助内分泌治疗:指在根治性手术或治愈性放疗后给予内分泌治疗,应在手术或放疗后即刻开始,目的在干治疗前列腺切缘的残留病灶、淋巴结转移以及微小转移病灶。


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